Bulletin d'adhésion

Adhesion maison (95.52 Ko)

BULLETIN D’ADHESION AUX AMIS DE LA MAISON DE LA PALEO

Je soussigné(e),  Nom ………………………………  Prénom ……………………………

Adresse postale ………………………………………………………………………………………

Adresse mèl  ……………………………………………………… Tél ……………………………

Demande mon adhésion aux Amis de la Maison de La Paléo et verse la somme de 12 € au titre de la cotisation pour l’année 2021. 

Par chèque à l’ordre de « Les Amis de la Maison de La Paléo » adressé à En Mairie 46200 Souillac

Par virement,  Banque : CRCA Nord Midi-Pyrénées – Souillac, Compte : Association Les Amis de la Maison de La Paléo,

Domiciliation : Code banque 11206  Code guichet 00082  N° de compte   00710566364   Clé RIB 22        IBAN FR76  1120  6000  8200  7105  6636  422   Code BIC  AFRIFRPP812

Signature :